媽媽手肌腱炎的替代治療：體外震波

媽媽手是很常見的肌腱炎，疼痛位於手腕的靠大拇指側，除了護腕、冰敷、熱敷、電射、超音波外，最快速且有效改善症狀的是類固醇注射，但缺點是有可能造成皮下脂肪萎縮、局部皮膚白化，增加肌腱斷裂的風險 (儘管肌腱斷裂風險極低)。有的人是害怕打針，但也有人是害怕使用類固醇。因為需要一個有效且低副作用的替代治療方式。

替代治療方案：體外震波治療 (Extracoporeal Shock Wave Therapy, ESWT)

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研究方法

震波組：三次震波各1000發，pressure 2 bar, 15Hz

控制組：有放上震波的探頭，但沒有開治療能量

兩組都有戴媽媽手副木及口服消炎止痛藥 (celebrex 200mg 每日一次) 為期兩週。

研究結果

震波組的疼痛分數

治療前 7.83分，治療6週後 4.25分，有顯著進步

控制組的疼痛分數

治療前 8.75分，治療6週後 7.75分，治療效果不顯著

震波組的對於疼痛的改善顯著優於控制組

上肢的功能指標 (DASH score)，不論震波組或控制組的，DASH score均有進步，但震波組改善的程度顯著優於控制組。

但手的握力兩組均有進步，但無組間差異。

結論

搭配媽媽手護腕及口服消炎止痛藥，接受3次的震波治療，可顯著改善疼痛及功能。

建議：不喜歡注射類固醇的患者，體外震波是一項安全又有效果的治療方式。但真的要快又有效，類固醇注射仍是首選。

參考文獻

Haghighat, Shila, Babak Vahdatpour, and Elham Ataei. "The Effect of Extracorporeal Shockwave Therapy on de Quervain Tenosynovitis; a Clinical Trial." Shiraz E-Medical Journal 22.8 (2021).

上肢疼痛

五十肩的治療建議

五十肩關節擴張注射：後側注射 vs 前側注射 (單篇論文)

媽媽手肌腱炎的替代治療：體外震波

板機指的注射治療 (投影片格式)

媽媽手肌腱炎注射完類固醇後建議持續穿戴護腕

許文彥醫師

雙專科

醫師復健科專科醫師
運動醫學專科醫師

現職

汐止力康復健科診所 院長 (地圖)

22185新北市汐止區新台五路一段93號3樓(D棟)

0226976711

停車：iFG遠雄廣場地下停車場B4

安德復復健專科診所 (地圖)
台北市松山區光復北路181號1F/B2 
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萬隆力康復健科診所 (地圖)

116台北市文山區羅斯福路五段127號2樓 

0289319799

停車：花木市場停車場 (地圖) 

專長

運動傷害

骨骼肌肉超音波檢查
超音波導引疼痛注射治療
超音波導引修復性注射治療
骨科術後復健
心臟復健
運動生理學

經歷

臺北市立萬芳醫院復健科住院醫師
臺北市立萬芳醫院復健科專任主治醫師
國立臺灣大學醫學院附設醫院兼任主治醫師
中華民國醫用超音波學會會員
國立政治大學雄鷹籃球隊隊醫

學歷

臺北醫學大學醫學系畢業
國立臺灣師範大學運動競技系競技科學所 碩士

會員

復健科醫學會會員
運動醫學醫學會專科會員
中華民國超音波醫學會會員
神經骨骼肌肉超音波醫學會會員

再教育課程

Redcord Neurac 1
TMSA CAK I,II,III
MSKUS 超音波工作坊 

著作

[1] 期刊論文

1. Chiu, C. C., Chuang, T. Y., Chang, K. H., Wu, C. H., Lin, P. W., & Hsu, W. Y.(2015). The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Clinical rehabilitation, 29(2), 184-195. (此文為通訊作者)
2. Chen, S., Hsu, W. Y., Lin, Y. N., Wang, C. Y., Wu, C. H., & Chang, K. H. (2019). Incidence and risk of major adverse cardiovascular events in middle-aged patients with chronic kidney disease: a population-based cohort study. International urology and nephrology, 1-9.
3. Cho, Y. T., Hsu, W. Y., Lin, L. F., & Lin, Y. N. (2018). Kinesio taping reduces elbow pain during resisted wrist extension in patients with chronic lateral epicondylitis: a randomized, double-blinded, cross-over study. BMC musculoskeletal disorders, 19(1), 193.
4. Ouyang, J. H., Chang, K. H., Hsu, W. Y., Cho, Y. T., Liou, T. H., & Lin, Y. N. (2018). Non-elastic taping, but not elastic taping, provides benefits for patients with knee osteoarthritis: systemic review and meta-analysis. Clinical rehabilitation, 32(1), 3-17.
5. Lin, Y. N., Chiu, C. C., Huang, S. W., Hsu, W. Y., Liou, T. H., Chen, Y. W., & Chang, K. H. (2017). Association Between Manual Loading and Newly Developed Carpal Tunnel Syndrome in Subjects With Physical Disabilities: A Follow-Up Study. Archives of physical medicine and rehabilitation, 98(10), 2002-2008.
6. Hsiao, P., Hsu, W. Y., Liou, T. H., Lin, Y. N., Lin, Y., & Chang, K. H. (2015). Association between body composition and median neuropathy in patients with physical disabilities. European journal of physical and rehabilitation medicine, 51(1), 5-13.
7. 林珏生, 許文彥, & 鄭景峰. (2018). 血流限制搭配低強度耐力訓練對肌肉與心肺適能影響之探討. 中華體育季刊, 32(2), 139-149.

[2] 研討會論文

1. 邱俊傑, 許文彥, 陳祺賢, 吳建華, 張光華, 林伯威. Meta-analysis of the probability and predictive factors of spontaneous regression of lumbar herniated disc. Presented to the annual conference of Taiwan Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, April 9th, 2011, Taipei, Taiwan
2. 許文彥, 陳思遠, 藍青, 李鴻斌, 許振榮, 賴金鑫. Quality assurance of oxygen uptake measurement in cardiopulmonary exercise testing. Presented to the annual conference of Taiwan Academy of Physical Medicine and Rehabilitation, Feb 25th, 2012, Taipei, Taiwan