給醫學生關於念書及選科別的建議

我在醫學中心復健科當過復健科的教學負責人數年，要帶醫學系大六大七的學生以及PGY，也開過教學門診，以下這兩個問題是常遇到，但大部分的學生思慮不周的問題。

第一個問題「你們在學校時要考試時，是怎麼決定要如何準備考試的？」

以最重要的科別例如病理學為例，三種答案都有，原文書，共筆，還是念考古題就好！我問他們是誰給的建議，答案倒是很統一：問學長姐。

下一題我問「你們曉得學長姐的成績如何嗎？」滿有趣的是他們除了直屬學長姐，通常都不曉得學長姐的真正成績。

根據我的觀察，建議念原文書的，通常是班上偶爾會拿書卷獎的，基本上名次都有前10%。建議只念共筆的學長姐，範圍大約落在第20-80%左右，分布範圍比較廣。至於叫人看考古就好的學長姐，名次就落在全班的後段，大概60-100%名，包括需要重修的。所以記得要問成績最好的前10%的，你才有可靠的答案，當然，做不做得到又是個人自我考量，大學不是只有念書，社團的事務也是大學生活很重要的一部分，人際關係、溝通技巧、結識人脈、策辦活動的能力都不是純念書就可以學到的。

小結：若想得到中肯的建議，要先搞清楚你請教的學長姐是神是鬼？還是牛與蛇？

第二個問題「選科」

要先知道，問外科醫師為什麼不走內科，你一定會得到一堆他對內科系的壞話，反之亦然。

我的建議是，如果你心中想走內科，就去問那個答案問題兩眼會發光的內科醫師，每個人都有自己走特定科別的理由，你要確定的是他的理由是否也符合你的價值觀；當然，你也可以問他為什麼不走外科或其他科，也要思考他不選其他科的理由是否也是你在意的。

如果你想走外科，要先問總醫師或年輕主治醫師，因為總醫師最忙碌，睡眠最少，且對外科已經相當程度的認識，外科如果沒有熱情，沒有對技術的渴望或追求救命的成就感，是不可能忍受那種長時間睡眠剝奪的。

不要只問他們為什麼走內(外)科，也要問為什麼不走外(內)科。問愈多人愈好，你得到的答案愈多，也許就有一條會打中你，也可能會有一條炸到你。永遠記得，別人的理由始終是別人的，你需要的是找到那個打到你心坎裡的理由。

舉我自己選復健科為例

我認為的重要性，以興趣最重要、然後生活、成就感、收入，風險最後。

• 興趣：最重要的理由，沒有興趣的科別再好賺錢，也千萬別選，沒有熱情是學不到東西的。大學的我喜歡現代舞、爵士舞跟國標舞，我就只是想要把專業跟興趣結合，拿到醫師執照後開始玩鐵人三項，後來的工作時只要遇到這些運動的病人，都很好聊，醫好了的成就感也特別強烈。

• 生活：末來會有家庭小孩，你就必須考慮當到主治醫師的生活長什麼樣子？住院醫師的生活畢竟就3-7年，再累也會過去，所以主治醫師的生活型態才是你要在意的。內科跟外科下班後還是有會因住院病人狀況不好，你還是得回醫院。而急診下班就下班，不用擔心病人出狀況，但是到40，50歲，還是得跟別人一起輪大夜班，這樣的生活你可以接受嗎？

• 成就感：外科系的成就感鐵定爆表第一名，所以不選擇外科的理由就是我高度近視不適合開刀，但我也考量生活品質與家人，我不選外科。

• 收入：很多科別的收入都屌打復健科，所以我把收入放在第4點，也就是選科時，我覺薪水已經比一般人好，雖然輸給醫師的其他科別，但為了興趣，我可以接受。

• 風險：外科內科婦產科兒科的風險就是被告，這個在10多年前是大問題，現在醫院都有合作的律師事務所，也有保險公司推醫糾險，加上也有很好大醫師在術前病情說明做得相當仔細，所以這點的重要性已逐漸減弱。不過風險再低，走上法庭還是件很累人的事，所以選科的熱情最好遠遠大於風險的考量，不然熱情被醫療糾紛磨損掉是件很悲慘的事情。

結論

問別人意見時，要先搞清楚你詢問的對象是不是此中高手？

選科別時，別人的理由都不該是你選擇的理由，但多問對方選這科不選擇那科的考量，多問幾位，一定會找到屬於你的理由