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2019-03-05

血流限制訓練的安全性

先講結論,就是血流限制阻力訓練不會造成肌肉損傷。


有一篇研究為了確認血流限制阻力訓練是否會造成肌肉損傷,找了皮肌炎及多發性肌炎的病人,這兩個疾病是侵犯肌肉的自體免疫疾病,若不治療,病人將有肌肉疼痛、無力及肌肉萎縮,嚴重者肌力甚至變差到全身癱瘓的程度。講白話就是,如果找了最容易肌肉發炎損傷的人做了血流限制阻力訓練也沒事,那正常人就更不用擔心了。

這篇研究採用70%的動脈阻斷壓力,病人一週練2次的血流限制阻力訓練共12週,每1次訓練接受4-5組,1組15下的30% 1RM強度的坐姿腿推舉 (Leg Press)。在最後一次訓練前抽血驗 creatine kinase 是195 ± 76,48小時後是 224 ± 171 IU/L ,統計上來說沒有顯著增加 (p = 0.405)。也沒有受試者在訓練後有過度疲倦、肌肉痠痛、關節疼痛或其他的不適。

除此之後,這些人在訓練12週後,坐姿腿推舉的最大肌力 (1RM) 進步了19.6%,肌四頭肌的截面積也增加了 5%。

也就是說,血流限制阻力訓練,在最容易肌肉發炎的病人,並不會造成肌肉損傷,更可以促進肌力增加及肌肥大。


副作用


最常見的副作用是皮下出血 (13.1%)與麻木感 (1.3%),但也有人會覺得頭暈、覺得冷、靜脈栓塞、疼痛、胸悶、血壓增加 (以上均不到1%)…等不適,但持續血流限制訓練後,這些副作用發生的機率會下降。

血流限制訓練的發明人 Y. Sato 在1967年時曾發生過一次嚴重的併發症:肺栓塞 (pulmonary embolism),但他認為這是因為他才剛開始摸索血流限制訓練,壓力給太大,阻斷了動脈血流 (目前壓力只需給到阻斷靜脈即可),加上他腳全麻掉了仍持續訓練 (目前建議的訓練約10分鐘即需完全鬆開壓脈帶)。也因此,若希望安全的訓練,千萬不可過度增加壓力或訓練時間,訓練時若覺得喘不過氣,且休息一段時間後仍未改善,應盡快就醫。

除此之外,也有位31歲的冰上曲棍球員發生了橫紋肌溶解症 (0.008%),但原因不明,因為這位老兄恢復後,繼續血流限制訓練,沒有再發生橫紋肌溶解症。


禁忌症


若曾有過下肢靜肺栓塞、肺栓塞、遺傳性血栓形成之體質 (hereditary thrombotic tendency)、抗磷脂質抗體症候群 (antiphospholipid antibody syndrome)、下肢靜脈曲張、心房震顫 (atrial fibrillation)、心臟衰竭、目前懷孕中、長時間不動 (如坐了8小時以上的飛機),都不建議接受血流限制訓練。主因有上述狀況都,易發生下肢靜脈栓塞,進而發生更嚴重且致命的肺栓塞。

肺栓塞主要症狀:胸痛、喘不過氣、焦慮、頭暈、心跳過快、心悸、冒冷汗…若休息幾分鐘後仍不見好轉,建議送急診。


結論


血流限制阻力訓練是個安全的訓練方式,不會造成肌肉損傷,較常發生的副作用如皮下出血、麻木感、頭暈…等在習慣訓練後,發生機率都會下降。當然,前提是你沒有禁忌症,訓練時也沒有把壓脈帶綁太緊,或訓練太久沒鬆開。


參考文獻


  1. Mattar, Melina Andrade, et al. "Safety and possible effects of low-intensity resistance training associated with partial blood flow restriction in polymyositis and dermatomyositis." Arthritis research & therapy 16.5 (2014): 473. 
  2. Sato Y. The history and future of KAATSU training. Int J Kaatsu Train Res. 2005;1:1–15. doi: 10.3806/ijktr.1.1 
  3. Iversen, Erik, and Vibeke Røstad. "Low-load ischemic exercise-induced rhabdomyolysis." Clinical Journal of Sport Medicine 20.3 (2010): 218-219.