跟骨後滑囊炎

跟骨後滑囊 (retrocalcaneal bursa) 位於跟骨與阿基里斯腱中間，是腳跟最常見的滑囊炎。常見於運動員，主因過度使用，例如長時間的走路與跑步，或是穿著太緊的鞋子或後跟太硬的鞋子。

症狀

• 腳後跟痛
• 跑步或走路上坡時易誘發疼痛
• 墊腳尖時會痛
• 足跟上緣腫脹

診斷方式

• 勾腳背會痛
• 用力墊腳尖時會痛
• 兩指擠壓測試 (two fingers squeeze test)

 

兩指擠壓測試

危險因子

• 過度訓練：走路或跑步
• 踝關節背屈不足
• 習慣穿足跟較高的鞋，轉換成平底鞋後
• 鞋子太緊或鞋跟太硬
• 大腳趾掌趾關節僵硬 (背屈不足) 
• 足跟內翻 (hindfoot varus)
• 跟骨後側骨頭過度增生 (Haglund deformity)
• 若雙側同時有，要排除發炎性關節炎 (請掛風濕免疫科)

治療

• 冰敷 
• 消炎止痛藥
• 小腿伸展
• 將鞋跟墊高 (足跟墊) 
• 避免穿硬後跟的鞋子
• 滑囊內注射類固醇

將鞋跟墊高，避免穿後跟太硬的鞋子很重要。真的怎麼治療效果都不好，再考慮打類固醇。