症狀
膝蓋後側腫脹，可摸到一個圓形有彈性的腫塊，站直時較明顯，膝蓋彎曲時較不明顯，患者常抱怨後膝疼痛，蹲下會痛，用力伸直時也會痛。
有些人的囊腫較大，會壓迫血管或神經，造成小腿腫脹或麻木感。貝克氏囊腫若破裂，液體往下流到小腿的皮下組織及肌肉筋膜間，造成肌肉腫脹疼痛，外觀上看來有大片瘀血存在。
病因
後膝的的半膜肌及腓腸肌中間有一個滑液囊，這個滑液囊是與前側的膝關節相通的，任何原因造成膝蓋內積液，積液有可能被擠到後側，變成貝克氏囊腫 (Baker's Cyst)。
貝克氏囊腫很少單獨發生，患者常合併有退化性關節炎、半月板損傷，或類風濕關節炎。如果治療後又反覆復發，需要進一步檢查，尋找原因。
診斷
有經驗的醫師通常靠理學檢查就可以診斷出貝克氏囊腫，但仍建議安排超音波或核磁共振確定診斷，以及檢查是否有合併其他關節病變。前段提過，貝克氏囊腫很少單獨發生，影像檢查的最主要目的是尋找其他關節內病變，以及鑑別診斷，例如其他良性或惡性腫瘤、深層靜脈栓塞、半月板囊腫、腱鞘囊腫或膕動脈瘤。
超音波：可以在半膜肌及內側腓腸肌中間發現囊腫，並檢查是否有退化性關節炎，發炎性的關節內積水，或半月板損傷。以目前我待的診所，看診當下即可以超音波檢查，必要時以超音波輔助抽吸囊腫內的液體及注射藥物。
核磁共振：在半月板損傷及前後十字韌帶撕裂的診斷敏感度，優於超音波。不過因為昂貴且健保局會嚴格審查，通常初步治療效果後 (如抽水及注射類固醇)，復發時才會安排核磁共振檢查。
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| 超音波下的貝克氏囊腫，右圖橫切面可看見逗號形狀的囊腫。 |
治療
少部分人避免激烈運動，服用消炎止痛藥，囊腫會自行消失。
明顯疼痛的患者，建議超音波導引下抽取掉貝克氏囊腫內的液體，並注射類固醇於囊腫內。有研究發現，直接注射類固醇於貝克氏囊腫內，治療效果優於注射於膝關節內。
復發時，會先安排核磁共振檢查是否有其他關節內的問題需要治療，例如半月板撕裂或關節軟骨損傷，需要同步治療才能降低貝克氏囊腫的復發。
目前的研究結果看來，關節鏡手術優於傳統開放性手術，手術的方式有囊腫切除、打通囊腫與膝關節相通的通道，或者是縫合關閉此通道，手術的細節應與骨科醫師討論。
參考文獻
Herman, Alyssa M., and John M. Marzo. "Popliteal cysts: a current review." Orthopedics 37.8 (2014): e678-e684.
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