許文彥醫師: 08/01/2020

前十字韌帶重建手術後，常聽見的問題是，大約幾個月可以跑步？什麼時候可以回去專項運動 (打籃球、足球、排球…等)？

比較精準的說，這問題其實問的不好，因為何時可以跑步與打球，不是看時間，而是看你的下肢恢復的狀況而定！如果沒有好好復健，好好訓練，乖乖吃下醫師或物理治療師給你的菜單，給你再久的時間，你上球場還是會軟腳，而且打不好。

相對於回去做專項運動 (例如籃球或足球)，跑步是比較簡單的運動，所以下面提到的標準，跑步是比較容易達成的目標。好好練的話，最快在手術後3個月左右可以開始跑步…強調重點
好好練的話，最快在手術後3個月可以開始跑步！

膝蓋是否有腫脹積水：外觀上不能有腫脹積水
疼痛：跑步為目標的話，允許只有1 分的不適感 (0分不痛，10分最痛)；以回去專項訓練為目標的話，是不能有任何不適的症狀的。
膝彎曲角度：想跑步的話，大約要恢復95%的角度，可以跟健康腳比較；如果是回到專項運動的話，就要恢復100%的彎曲角度，可以觀察自己全蹲的狀況去觀察雙膝彎曲的角度是否對稱。
膝伸直角度：膝蓋要能完全打直，可以將雙腳放在板凳上伸直，去比較兩腳膝蓋的高度是否一樣高。
腿後肌及股四頭肌的肌力：腿後肌 (hamstring) 跟股四頭肌 (quadriceps) 的肌力，也就是膝蓋彎曲與伸直的肌力，要達健康腳的70% (跑步標準) 與90% (專項運動標準) 以上。
[腿後肌/股四頭肌]的肌力比值 >60%：這是指受傷腳的腿後肌跟股四頭肌的肌力比較，主要是評估希望膝蓋的彎曲伸直的肌力要平衡，若肌力不平衡的話，比較容易再受傷。這個標準是強調腿後肌要肌力要夠好，因為前十字韌帶是防止脛骨向前位移的，而能夠防止脛骨位移的肌肉，就是腿後肌囉！這也是為什麼偶爾會聽到有些運動員的前十字韌帶受傷了，但症狀不大明顯，因為他們的腿後肌夠強壯，足以彌補前十字韌帶斷掉後喪失的穩定度。
單腳跳遠的距離：不管是單腳跳遠，或單腳連三跳遠的距離，受傷腳的距離至少要是健康腳的70% (跑步) 或90% (專項運動) 以上。評估時有個重點，單腳跳遠著地時，需維持單腳站立穩定2秒鐘才是成功可量測的距離；若落地後另一腳立刻著地或人跌倒，此記錄不算，請重測。
單腳蹲測試：將健康腳抬高，以受傷腳站穩後，微微半蹲時，不能有膝外翻 (俗稱膝內轉) 的狀況，也就是膝蓋要與腳尖的方向平行，不能有腳尖朝外，膝蓋朝內的狀況發生。這很重要，因為前十字韌帶斷裂的機轉中，有7成的人是因為在跳躍後，單腳落地時出現膝外翻的狀況而斷裂的，如果沒有達成這個標準，未來前十字韌帶再斷裂的機率很高。