NBA球員在阿基里斯腱斷裂後還能回到比賽上嗎？

作者：許文彥 醫師

雖然說阿基里斯腱斷裂之後，有少部分的研究選擇不開刀，用石膏固定一段時間也有機會癒合，但是目前的的主流醫學是手術把斷裂的肌腱接回來，以NBA (National Basketball Association) 等級的籃球員來說，在有時間壓力下想盡快回去比賽，幾乎是一定選擇手術治療了。

如果選擇不開刀石膏固定，萬一肌腱沒長回來還是要手術，時間拖一拖，體力退化肌肉萎縮更嚴重，練到能再上場比賽，要嘛運動表現回不來，要嘛就拖到退休年紀了。

阿基里斯斷裂非常容易診斷，有經驗的醫師靠手摸到跟腱處有明顯凹陷 (斷裂處)，幾乎就可以確定診斷了。超音波或核磁共振檢查，只是讓心理上還無法接受這個診斷的球員，相信診斷罷了。

醫學論文告訴我們，阿基里斯腱斷裂後，大約有80%的人能夠再回去運動，但是在NBA這個頂級籃球殿堂，大約只有68%的人能再重回NBA場上。

術後上場的場數

術後一年上場的場數只有受傷前一年的67.5%， 術後兩年是68.5%，也就是整場坐冷板凳的機會變高不少。

術後上場的時間

術後一年的上場的總時間只有受傷前一年的52.8%， 術後兩年則是53.6%，減少了大概一半的時間。

術後的運動表現

這邊的運動表現用的是player efficiency rating (PER) 指標，相較於受傷前一年的運動表現 (平均PER =16.1)，術後一年掉到77.0%， 術後兩年是79.4%。PER是個滿複雜的指標，有興趣的人可以參考這篇文章「數據控的第一堂課：什麼是PER值？」，目前生涯運動表現的冠軍是Michael Jordan，有27.91分，而2019年6月斷了阿基里腱的Kevin Durant排名第9，PER是25.20，明顯高於這篇文獻中的平均值 16.1，也高於排名在後的James Harden及Stephen Curry。

對統計有興趣的人可以參考信賴區間如下
術後一年掉到77.0% (95%信賴區間=70-84%，平均PER=12.3)
術後兩年掉到79.4% (95%信賴區間=69-90%，平均PER=12.6)

此圖於2019年6月24日截圖於https://www.basketball-reference.com/leaders/per_career.html, 粗體的球員表示仍活躍於球場上，還沒退休。

結論

在阿基里斯腱斷裂之後，NBA只有68%的球員能重回NBA的運動場上，在術後第二年的運動表現只有受傷前的69-90%，上場時間也幾乎打了對折。不過Kevin Durant畢竟是PER值在NBA歷史上排到第9名的頂尖球員，到底能走到哪一步，就等時間給我們驚喜了。

參考文獻

1. Br J Sports Med. 2016 November ; 50(21): 1325–1332. doi:10.1136/bjsports-2016-096106 
2. Trofa, David P., et al. "Professional athletes’ return to play and performance after operative repair of an Achilles tendon rupture." The American journal of sports medicine 45.12 (2017): 2864-2871.

門診資訊